Mang thai thường là thời gian của hạnh phúc và mong đợi, nhưng đó cũng có thể là quãng thời gian của sự thấp thỏm, lo lắng không biết mọi thứ có ổn không? Một số phụ nữ phải đối mặt với lo sợ sinh non.
Chuyển dạ sớm chiếm khoảng 12% tổng số các trường hợp mang thai. Tuy nhiên, bằng cách biết các triệu chứng và tránh các yếu tố nguy cơ đặc biệt, người phụ nữ có thể giảm khả năng chuyển dạ sớm.
Sinh non là gì?
Một thai kỳ bình thường kéo dài khoảng 40 tuần. Tuy nhiên, thỉnh thoảng việc chuyển dạ bắt đầu sớm hơn, trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Điều này xảy ra vì các cơn co tử cung khiến cổ tử cung mở sớm hơn bình thường. Do đó, em bé bị sinh non và có thể có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe.
May mắn thay, nghiên cứu, công nghệ và y học ngày nay đã giúp cải thiện sức khỏe của trẻ sinh non.
Các từ được sử dụng để mô tả sinh non dựa trên tuổi thai là:
- cực kỳ sớm – 23 tuần đến dưới 28 tuần
- rất sớm – 28 tuổi – 32 tuần
- sinh non vừa phải – 32 tuổi – 36 tuần
- trước hạn – 36 tuần – 37.
Những yếu tố rủi ro nào khiến thai phụ có nguy cơ sinh non cao?
Mặc dù chưa xác định được nguyên nhân cụ thể của việc chuyển dạ sớm, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ phụ nữ sinh non. Lưu ý rằng, có một yếu tố rủi ro cụ thể không có nghĩa là thai phụ sẽ sinh non. Một người phụ nữ có thể bị chuyển dạ sớm mà không có lý do rõ ràng.
Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng chuyển dạ sớm và phải làm gì nếu xảy ra:
Phụ nữ có nguy cơ chuyển dạ sớm cao nhất nếu:
- Đang mang đa thai
- Có tiền sử sinh non
- Có một số bất thường về tử cung hoặc cổ tử cung
Các yếu tố rủi ro y tế bao gồm:
- Viêm bàng quang và / hoặc thận tái phát
- Nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng âm đạo và nhiễm trùng lây qua đường tình dục
- Nhiễm trùng sốt cao hơn 38,3 độ C khi mang thai
- Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân sau 20 tuần mang thai
- Bệnh mãn tính như huyết áp cao, bệnh thận hoặc tiểu đường
- Phá thai ba tháng đầu hoặc phá thai ba tháng thứ hai
- Thiếu cân hoặc thừa cân trước khi mang thai
- Rối loạn đông máu (huyết khối)
- Mang thai một thai nhi sau khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Thời gian ngắn giữa các lần mang thai (dưới 6-9 tháng giữa lần sinh và bắt đầu lần mang thai tiếp theo)
Rủi ro do lối sống bao gồm:
- Ít hoặc không chăm sóc trước khi sinh
- Hút thuốc
- Uống rượu
- Sử dụng ma túy bất hợp pháp
- Bạo lực gia đình, bao gồm lạm dụng thể xác, tình dục hoặc cảm xúc
- Thiếu hỗ trợ xã hội
- Mức độ căng thẳng cao
- Thu nhập thấp
- Thời gian làm việc dài với thời gian đứng lâu
Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của chuyển dạ sớm là gì?
Có thể ngăn ngừa sinh non bằng cách biết các dấu hiệu cảnh báo và khám bác sĩ chuyên khoa nếu bạn phát hiện các dấu hiệu sau đây:
- Năm cơn co tử cung trở lên trong một giờ
- Chất lỏng chảy ra từ âm đạo của bạn (điều này có thể cho thấy ối đã bị vỡ)
- Cơn quặn giống như kinh nguyệt ở bụng dưới theo từng cơn hoặc không đổi
- Đau lưng âm ỉ, cảm thấy dưới vòng eo theo từng cơn hoặc không đổi
- Áp lực vùng xương chậu tạo cảm giác như em bé của bạn đang đẩy xuống
- Chuột rút bụng có thể xảy ra có hoặc không có tiêu chảy
- Tăng hoặc thay đổi dịch tiết âm đạo
Cơn co thắt là như thế nào?
Khi các cơ tử cung co lại, bạn sẽ cảm thấy bụng mình cứng lại. Khi cơn co thắt hết, tử cung của bạn trở nên mềm mại. Trong suốt thai kỳ, các lớp tử cung của bạn sẽ co chặt không thường xuyên và thường không đau.
Chúng được gọi là các cơn co thắt Braxton-Hicks; chúng thường không đều và không làm mở cổ tử cung. Nếu những cơn co thắt này trở nên đều đặn hoặc thường xuyên hơn, chẳng hạn như cứ sau 10-12 phút một lần trong ít nhất một giờ, chúng có thể là những cơn co thắt chuyển dạ sớm có thể khiến cổ tử cung mở ra.
Nếu điều này xảy ra, bạn nên vào viện càng sớm càng tốt để các bác sĩ chuyên khoa có hướng xử trí kịp thời.
Làm thế nào tôi có thể kiểm tra các cơn co thắt?
Trong khi nằm, sử dụng đầu ngón tay của bạn để cảm thấy tử cung của bạn thắt chặt và mềm mại. Cái này được gọi là sờ nắn. Một lúc co thắt bụng bạn sẽ cảm thấy cứng khắp người, không chỉ ở một khu vực. Tuy nhiên, lưu ý rằng khi em bé lớn lên, bạn có thể cảm thấy bụng của mình trở nên săn chắc hơn ở một khu vực và sau đó trở nên mềm mại trở lại.
Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ mình có nguy cơ sinh non?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có dấu hiệu và triệu chứng chuyển dạ sớm, liên hệ với bác sĩ theo dõi thai kỳ của bạn và nhập viện chuyên khoa ngay lập tức.
Việc lo ngại sinh non là điều tự nhiên trong thời gian mang thai, nhưng bằng cách nhận thức được các triệu chứng và thực hiện các bước sau đây, bạn có thể giúp ngăn ngừa chuyển dạ sớm:
- Làm trống bàng quang (đi tiểu).
- Nằm xuống nghiêng về phía bên trái của bạn; điều này có thể làm chậm hoặc dừng các dấu hiệu và triệu chứng.
- Tránh nằm thẳng lưng; điều này có thể gây ra các cơn co thắt tăng lên.
- Uống nhiều ly nước, vì mất nước có thể gây ra các cơn co thắt.
- Theo dõi các cơn co thắt trong một giờ bằng cách đếm số phút từ lúc bắt đầu cơn co thắt này đến lần bắt đầu tiếp theo.
Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc không có biến mất sau một giờ, hãy gọi cho bác sĩ theo dõi thai kỳ của bạn hoặc tốt nhất hãy đến ngay bệnh viện.
Cách chắc chắn duy nhất để biết bạn có bị chuyển dạ sớm hay không là kiểm tra cổ tử cung. Nếu cổ tử cung của bạn mở ra, chuyển dạ sớm có thể là nguyên nhân.
Điều trị để ngăn ngừa chuyển dạ sớm bắt đầu hoặc tiếp tục là gì?
Lưu ý đây là phác đồ do bác sĩ chỉ định. Bạn không được tự ý sử dụng thuốc trong thai kỳ.
- Magiê Sulfate là một loại thuốc được cung cấp qua IV, có thể gây buồn nôn tạm thời. Một liều lớn được đưa ra ban đầu và sau đó một liều liên tục nhỏ hơn được đưa ra trong 12-24 giờ trở lên.
- Corticosteroid là một loại thuốc được cung cấp 24 giờ trước khi sinh để giúp đẩy nhanh quá trình trưởng thành phổi và não của bé.
- Thuốc uống đôi khi được sử dụng để giảm tần suất các cơn co thắt, và có thể làm cho phụ nữ cảm thấy tốt hơn.
Chuyển dạ sớm có ảnh hưởng gì đến thai kỳ?
Em bé của bạn càng ở trong bụng càng lâu thì càng có nhiều cơ hội khỏe mạnh. Trẻ sinh non có nguy cơ cao về não và các biến chứng thần kinh khác, cũng như các vấn đề về hô hấp và tiêu hóa.
Một số trẻ sinh non lớn lên với sự chậm phát triển và / hoặc gặp khó khăn trong học tập ở trường. Sinh càng sớm, em bé càng có nhiều vấn đề về sức khỏe.
Chuyển dạ sớm không phải lúc nào cũng dẫn đến sinh non. Một số phụ nữ chuyển dạ sớm và giãn cổ tử cung sớm được đặt lên giường nghỉ ngơi cho đến khi quá trình mang thai diễn ra. Hầu hết các em bé được sinh ra trước 24 tuần có rất ít cơ hội sống sót.
Chỉ khoảng 50% sẽ sống sót và 50% còn lại có thể chết hoặc gặp vấn đề vĩnh viễn. Tuy nhiên, trẻ sinh sau 32 tuần có tỷ lệ sống rất cao và thường không có biến chứng lâu dài. Trẻ sinh non tại các bệnh viện có đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) có kết quả tốt nhất.
Nếu bạn sinh tại bệnh viện không có NICU, bạn có thể được chuyển đến bệnh viện gần đó.
